ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðì? (2022)


Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðìà (1)
Àëîïåöèÿ àíäðîãåííàÿ ó æåíùèí
ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðìà (2)
Àëîïåöèÿ àíäðîãåííàÿ ó ìóæ÷èí
ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðìà (3)
Àëîïåöèÿ î÷àãîâàÿ
ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðìà (4)
Ïñåâäîïåëàäà Áðîêà

ÀËÎÏÅÖÈß (ñèíîíèìû: calvities. îáëûñåíèå, ïëåøèâîñòü) - ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå âûïàäåíèå èëè ïîðåäåíèå âîëîñ, ÷àùå íà ãîëîâå, ðåæå íà äðóãèõ ÷àñòÿõ òåëà.

Àëîïåöèè îòíîñÿò ê ÷èñëó ïîëèýòèîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñ ïîëèïàòîãåíåòè÷åñêèìè ìåõàíèçìàìè.  ðàçâèòèè îáëûñåíèÿ îïðåäåëåííóþ ðîëü èãðàþò ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ, î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, èçìåíåíèÿ èììóííîãî ñòàòóñà, ãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû, íàðóøåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîé ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ, äèñáàëàíñ ìèêðîýëåìåíòîâ, èçìåíåíèÿ ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè è äð.  íîðìå åæåäíåâíî ÷åëîâåê òåðÿåò äî 100 âîëîñ, ïîòåðÿ áîëüøåãî êîëè÷åñòâà âîëîñ ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèåé è âåäåò ê ðàçâèòèþ îáëûñåíèÿ.

Êëàññèôèêàöèÿ àëîïåöèé

Åäèíîé êëàññèôèêàöèè àëîïåöèè íå ñóùåñòâóåò.

Àëîïåöèÿ ìîæåò áûòü

  • òîòàëüíîé (ïîëíîå îòñóòñòâèå âîëîñ)
  • äèôôóçíîé (ðåçêîå ïîðåäåíèå âîëîñ)
  • î÷àãîâîé (îòñóòñòâèå âîëîñ íà îãðàíè÷åííûõ ó÷àñòêàõ)

Ïî êëèíè÷åñêèì îñîáåííîñòÿì è ïðîèñõîæäåíèþ àëîïåöèè â äåðìàòîëîãèè âûäåëÿþò

âðîæä¸ííóþ
ñèìïòîìàòè÷åñêóþ
ñåáîðåéíóþ
ïðåæäåâðåìåííóþ
ãí¸çäíóþ

Àëîïåöèÿ âðîæä¸ííàÿ îáóñëîâëåíà ýêòîìåçîäåðìàëüíîé äèñïëàçèåé, ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå èëè ÿâëÿòüñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ êîìïëåêñíîé ïàòîëîãèè, ñî÷åòàÿñü ñ ðàçëè÷íûìè äèñïëàçèÿìè.  îñíîâå âðîæä¸ííîãî îáëûñåíèÿ ëåæèò ÷àñòè÷íîå èëè ïîëíîå îòñóòñòâèå âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ (ãèïîòðèõîç).

Àëîïåöèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ÿâëÿåòñÿ îñëîæíåíèåì òÿæ¸ëûõ îáùèõ çàáîëåâàíèé: îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé, íàïðèìåð ñèôèëèñà è áîëåçíåé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ýíäîêðèíîïàòèè, èëè ðåçóëüòàòîì îòðàâëåíèé. Ýòî ñëåäñòâèå òîêñè÷åñêèõ èëè àóòîèììóííûõ âëèÿíèé íà âîëîñÿíûå ñîñî÷êè; áîëåçíü íîñèò î÷àãîâûé (íåðåäêî ðóáöîâûé), äèôôóçíûé èëè òîòàëüíûé õàðàêòåð.

Âûäåëÿþò íåñêîëüêî ãðóïï çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê ðóáöîâîé àëîïåöèè:

äåôåêòû ðàçâèòèÿ è íàñëåäñòâåííûå ðàññòðîéñòâà (àïëàçèÿ êîæè, ãåìèàòðîôèÿ ëèöà, ýïèäåðìàëüíûé íåâóñ, ãåìàòîìû âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ è äð.),

ôèçè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ (ìåõàíè÷åñêèå, òåðìè÷åñêèå, ëó÷åâûå), èíôåêöèè: ãðèáêîâûå (èíôèëüòðàòèâíî-íàãíîèòåëüíàÿ òðèõîôèòèÿ, ôàâóñ),

áàêòåðèàëüíûå (òóáåðêóë¸ç, ñèôèëèñ, êàðáóíêóë, ôóðóíêóë è äð.),

ïðîòîçîéíûå (ëåéøìàíèîç),

âèðóñíûå (îïîÿñûâàþùèé ëèøàé, âåòðÿíàÿ îñïà);

íîâîîáðàçîâàíèÿ (ïëîñêîêëåòî÷íûé ðàê, ñèðèíãîìà è äð.),

äåðìàòîçû ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ñêëåðîäåðìèÿ, ëèïîèäíûé íåêðîáèîç, ñàðêîèäîç, ïñåâäîïåëàäà Áðîêà, ñèíäðîì Ëèòòëà-Ëàññþýðà è äð.).

Ïñåâäîïåëàäà Áðîêà ÷àùå íàáëþäàåòñÿ â ñðåäíåì âîçðàñòå (35-40 ëåò), ïðåèìóùåñòâåííî ó æåíùèí, õîòÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ è â äåòñêîì âîçðàñòå.

Ïðîöåññ íà÷èíàåòñÿ ñ ïîÿâëåíèÿ íåáîëüøèõ î÷àãîâ îáëûñåíèÿ â òåìåííîé èëè ëîáíîé îáëàñòÿõ. Êîæà ýòèõ ó÷àñòêîâ ñëåãêà ãèïåðåìèðîâàíà, óñòüÿ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ îòñóòñòâóþò, ðàçâèâàåòñÿ âûðàæåííàÿ àòðîôèÿ âñåõ ñëî¸â êîæè, â öåíòðå î÷àãîâ ìîæíî èíîãäà îáíàðóæèòü åäèíè÷íûå íå èçìåí¸ííûå íà âèä äëèííûå âîëîñû, íà ðóáöàõ íå áûâàåò øåëóøåíèÿ èëè êîðîê.

Çàáîëåâàíèå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îòëè÷àåòñÿ äëèòåëüíûì íåîáðàòèìûì òå÷åíèåì, èíîãäà â òå÷åíèå 2-3 ëåò ìîæåò ðàçâèòüñÿ òîòàëüíàÿ ðóáöîâàÿ àëîïåöèÿ. Íà íåïîðàæ¸ííûõ ó÷àñòêàõ âîëîñû îáû÷íî íå èçìåíåíû, íî ëåãêî óäàëÿþòñÿ ïî ïåðèôåðèè î÷àãîâ.

Ãèñòîëîãè÷åñêè â ñâåæèõ î÷àãàõ îáíàðóæèâàþò óìåðåííûé, ïðåèìóùåñòâåííî ïåðèôîëëèêóëÿðíûé èíôèëüòðàò èç ëèìôîöèòîâ, ðàñïîëàãàþùèéñÿ âîêðóã ñðåäíåé òðåòè ôîëëèêóëà âîëîñà.  ïîçäíåé ñòàäèè â äåðìå îòìå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíûé ôèáðîç.

Ëèòòëà-Ëàññþýðà ñèíäðîì õàðàêòåðèçóåòñÿ òðèàäîé ñèìïòîìîâ:

- ïðîãðåññèðóþùàÿ ðóáöîâàÿ àòðîôèÿ âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû (ïñåâäîïåëàäà),
- âûïàäåíèå âîëîñ â ïîäìûøå÷íûõ ÿìêàõ è íà ëîáêå (áåç êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ àòðîôè÷åñêèõ ðóáöîâ)
- ôîëëèêóëÿðíûå ïàïóëû ïî òèïó ïàïóë êðàñíîãî ïëîñêîãî ëèøàÿ íà êîæå òóëîâèùà.

Çàáîëåâàíèå ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ó æåíùèí â âîçðàñòå 30-70 ëåò.

Ãèñòîëîãè÷åñêè âûÿâëÿþò ðåçêîå ðàñøèðåíèå è çàïîëíåíèå ðîãîâîé ïðîáêîé ìåøî÷êà âîëîñà, ó íèæíåãî ïîëþñà êîòîðîãî âûðàæåí ãóñòîé ëèìôîèäíûé èíôèëüòðàò.

Àëîïåöèè òîêñè÷åñêèå ðàçâèâàþòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ðÿäà õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå â ïðîöåññå ïðîèçâîäñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè, èëè ïðè ïðè¸ìå íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ïðè ýòîì, êàê ïðàâèëî, èìååò äèôôóçíûé õàðàêòåð. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ âîçäåéñòâèÿ õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà ðîñò âîëîñ âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

Àëîïåöèÿ ñåáîðåéíàÿ - îñëîæíåíèå ñåáîðåè. Îíà ðàçâèâàåòñÿ ïðèìåðíî ó 25% ëþäåé, íà÷èíàÿñü, êàê ïðàâèëî, â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è äîñòèãàÿ ìàêñèìàëüíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ê 23-25 ãîäàì.

Âîëîñû ïðè ýòîì ñòàíîâÿòñÿ áëåñòÿùèìè, æèðíûìè, êàê áóäòî ñìàçàííûìè ìàñëîì, ñêëåèâàþòñÿ â ïðÿäè. Íà âîëîñàõ è êîæå ðàñïîëàãàþòñÿ áîëåå èëè ìåíåå ïëîòíî ñèäÿùèå æèðíûå, æåëòîâàòîãî öâåòà ÷åøóéêè. Ïðîöåññ ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ çóäîì. Íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ÿâëåíèÿ ýêçåìàòèçàöèè. Âîëîñû âíà÷àëå âûïàäàþò óìåðåííî, ñðîê æèçíè íîâûõ âîëîñ óêîðà÷èâàåòñÿ, îíè èñòîí÷àþòñÿ, ðåäåþò è ïîñòåïåííî çàìåùàþòñÿ ïóøêîâûìè.  ïîñëåäóþùåì ïðîöåññ áûñòðî íàðàñòàåò, èíîãäà íàáëþäàåòñÿ êàòàñòðîôè÷åñêîå âûïàäåíèå âîëîñ è ñòàíîâèòñÿ çàìåòíîé ëûñèíà, êîòîðàÿ íà÷èíàåòñÿ ñ êðàåâ ëáà è èäåò íàçàä ê çàòûëêó èëè æå ñ òåìåíè ïî íàïðàâëåíèþ êî ëáó è çàòûëêó. Ëûñèíà âñåãäà îêàéìëåíà íà çàòûëêå è íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ ãîëîâû óçêîé ëåíòîé êðåïêî ñèäÿùèõ íîðìàëüíûõ âîëîñ.

Àëîïåöèÿ ïðåæäåâðåìåííàÿ (àëîïåöèÿ àíäðîãåííàÿ) íàáëþäàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ó ìóæ÷èí, íà÷èíàåò ïðîÿâëÿòüñÿ â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è ôîðìèðóåòñÿ ê 25-30 ãîäàì.

Ðàçâèòèå ýòîãî âèäà îáëûñåíèÿ ñâÿçàíî ñ îñîáûì äåéñòâèåì àíäðîãåííûõ ãîðìîíîâ, ÷òî, âåðîÿòíî, îáóñëîâëåíî íàñëåäñòâåííûìè ôàêòîðàìè. Îñíîâíûì êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêîì ïðåæäåâðåìåííîãî îáëûñåíèÿ ÿâëÿåòñÿ çàìåùåíèå â âèñî÷íî-ëîáíî-òåìåííîé îáëàñòè äëèííûõ âîëîñ ïîñòåïåííî èñòîí÷àþùèìèñÿ ïóøêîâûìè, êîòîðûå ñî âðåìåíåì óêîðà÷èâàþòñÿ è òåðÿþò ïèãìåíò. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü èçìåíåíèé îáû÷íî òàêîâà: çà ïîÿâëåíèåì çàëûñèíû â îáåèõ âèñî÷íûõ îáëàñòÿõ ñëåäóåò âîâëå÷åíèå â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ òåìåííîé îáëàñòè. Ñî âðåìåíåì, ïîñòåïåííî ðàñøèðÿÿñü, ëîáíàÿ çàëûñèíà ñëèâàåòñÿ ñ äðóãèìè îáëûñåâøèìè ó÷àñòêàìè ãîëîâû. Ïî âñåé ëîáíî-òåìåííîé îáëàñòè èìåþòñÿ ëèøü âòîðè÷íûå ïóøêîâûå âîëîñû, êîòîðûå òàêæå ëåãêî ìîãóò âûïàñòü.

Àëîïåöèÿ ãí¸çäíàÿ (îáëûñåíèå êðóãîâèäíîå) - ïðèîáðåò¸ííîå âûïàäåíèå âîëîñ â âèäå îêðóãëûõ î÷àãîâ ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû.  ïàòîãåíåçå çàáîëåâàíèÿ çíà÷èòåëüíóþ ðîëü èãðàþò íåðâíî-òðîôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, âîçìîæíî, ñ àóòîèììóííûì êîìïîíåíòîì, ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ, òðàâìû ãîëîâû.

Ïðîöåññ ÷àùå ëîêàëèçóåòñÿ íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, íî ìîæåò ïîðàæàòü è îáëàñòü áîðîäû, óñîâ, áðîâè, ðåñíèöû è äðóãèå ó÷àñòêè êîæíîãî ïîêðîâà. Î÷àãè îáëûñåíèÿ ïåðâîíà÷àëüíî èìåþò íåáîëüøèå ðàçìåðû (äî 1 ñì â äèàìåòðå). Êîæà â ïðåäåëàõ î÷àãà îáû÷íî íîðìàëüíàÿ, èíîãäà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ëåãêàÿ ãèïåðåìèÿ, êîòîðàÿ ïîñòåïåííî ðåãðåññèðóåò. Íà êîæå î÷àãîâ ìîæíî ðàçãëÿäåòü óñòüÿ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ïðîöåññà î÷àãè îáëûñåíèÿ ðàñòóò ïî ïåðèôåðèè, ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå, ñëèâàþòñÿ ìåæäó ñîáîé ñ îáðàçîâàíèåì êðóïíûõ ó÷àñòêîâ îáëûñåíèÿ ñ ôåñòîí÷àòûìè î÷åðòàíèÿìè.  îêðóæíîñòè îáëûñåâøèõ î÷àãîâ èìååòñÿ «çîíà ðàñøàòàííûõ âîëîñ». Âîëîñû çäåñü ëåãêî è áåçáîëåçíåííî âûäåðãèâàþòñÿ, ó êîðíÿ îíè ëèøåíû ïèãìåíòà è ìîçãîâîãî âåùåñòâà, îêàí÷èâàþòñÿ áóëàâîâèäíûì óòîëùåíèåì â âèäå áåëîé òî÷êè. Îíè ïîëó÷èëè íàçâàíèå «âîëîñû â âèäå âîñêëèöàòåëüíîãî çíàêà». Îòñóòñòâèå «çîíû ðàñøàòàííûõ âîëîñ» ñ âîëîñàìè «â âèäå âîñêëèöàòåëüíîãî çíàêà» ñâèäåòåëüñòâóåò îá îêîí÷àíèè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïðîöåññà è ïåðåõîäå åãî â ñòàöèîíàðíóþ ñòàäèþ. ×åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ â ïåðâîíà÷àëüíîì î÷àãå ìîæåò âîçîáíîâèòüñÿ ðîñò âîëîñ, â òî æå âðåìÿ íå èñêëþ÷åíî ïîÿâëåíèå íîâûõ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ. Âíîâü îòðàñòàþùèå âîëîñû ñíà÷àëà òîíêèå è áåñöâåòíûå, ïî ïîñòåïåííî îíè âîññòàíàâëèâàþò ñâîþ ñòðóêòóðó è îêðàñêó.

Âûäåëÿþò íåñêîëüêî ôîðì ãí¸çäíîé àëîïåöèè:

1) òîòàëüíàÿ ãí¸çäíàÿ àëîïåöèÿ - ÷àùå íà÷èíàåòñÿ â äåòñêîì âîçðàñòå êàê î÷àãîâàÿ àëîïåöèÿ, îäíàêî îòìå÷àåòñÿ áûñòðîå ïîÿâëåíèå íîâûõ, ñëèâàþùèõñÿ äðóã ñ äðóãîì î÷àãîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîëíîìó âûïàäåíèþ âîëîñ íà ãîëîâå, âêëþ÷àÿ è ëèöî. Äëèòåëüíîñòü ðàçâèòèÿ ïîëíîãî îáëûñåíèÿ êîëåáëåòñÿ îò 48 ÷ äî 2-3 ìåñ;

2) ñóáòîòàëüíàÿ ôîðìà ãí¸çäíîãî îáëûñåíèÿ çàíèìàåò îêîëî 50% âñåé ïîâåðõíîñòè ãîëîâû, õàðàêòåðèçóåòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðîâàíèåì, ïîÿâëåíèåì íîâûõ î÷àãîâ ñ ñîõðàíåíèåì ïóøêîâûõ è êîðîòêèõ âîëîñ â êðàåâîé çîíå è îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ, ãäå èìåþòñÿ òîíêèå, èçâèòûå, áåñöâåòíûå åäèíè÷íûå âîëîñû èëè èõ ãðóïïû, êîòîðûå ëåãêî âûïàäàþò ïðè ïîòÿãèâàíèè çà íèõ. Íåðåäêî ïðîèñõîäÿò ðàçðåæåíèå íàðóæíîé ÷àñòè áðîâåé è ÷àñòè÷íîå âûïàäåíèå ðåñíèö;

3) óíèâåðñàëüíàÿ ãí¸çäíàÿ àëîïåöèÿ - ðåäêàÿ ôîðìà, îòëè÷àþùàÿñÿ âûïàäåíèåì âîëîñ íà âñåì êîæíîì ïîêðîâå. Îíà íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ äèñòðîôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè íîãòåé è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì íåâðîòè÷åñêèì ñèíäðîìîì ñ âåãåòîäèñòîíèåé:

4) êðàåâàÿ ôîðìà ãí¸çäíîé àëîïåöèè (îôèàç) - ðàñïðîñòðàíåíèå îáëûñåíèÿ ïî êðàþ âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, ÷àùå â îáëàñòè çàòûëêà è âèñêîâ, ïðè ýòîì íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ âðåìåííîå ñîõðàíåíèå ïóøêîâûõ âîëîñ â êðàåâîé çîíå ñ èõ ïîëíûì âûïàäåíèåì â äàëüíåéøåì;

5) ñòðèãóùàÿ ôîðìà ãí¸çäíîé àëîïåöèè (èäèîïàòè÷åñêàÿ òðèõîêëàçèÿ) ÷àùå âîçíèêàåò ó ëèö ñ ïñèõè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè, õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì â ëîáíîé è òåìåííîé îáëàñòÿõ ó÷àñòêîâ, ãäå âîëîñû îáëîìàíû íà ðàññòîÿíèè 1,0-1,5 ñì îò ïîâåðõíîñòè êîæè è ëåãêî óäàëÿþòñÿ ïðè ïîäåðãèâàíèè. ×åðåç íåñêîëüêî íåäåëü âîçìîæåí ñïîíòàííûé ðåãðåññ.

Ãèñòîëîãè÷åñêè ïðè ãí¸çäíîé àëîïåöèè âûäåëÿþò ìàëåíüêèå âîëîñÿíûå ñîñî÷êè, ëóêîâèöû ðàñïîëàãàþòñÿ íà íåáîëüøîé ãëóáèíå. Ñòåðæåíü âîëîñà òîíêèé, ïîëíîñòüþ íå êåðàòèíèçèðîâàí. Âîêðóã èçìåí¸ííûõ âîëîñ ðàñïîëàãàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ñîñóäû îáëèòåðèðóþòñÿ.  ñòàðûõ î÷àãàõ ÷èñëî ðåäóöèðîâàííûõ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ óâåëè÷åíî, íî áîëüøèíñòâî èç íèõ ñîõðàíÿþò ñïîñîáíîñòü ê îáðàçîâàíèþ âîëîñ.

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç àëîïåöèé

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïðîâîäÿò ñ ìèêîçàìè (ìèêðîñïîðèÿ, òðèõîôèòèÿ), ñèôèëèñîì.

Ëå÷åíèå àëîïåöèé

óñòðàíåíèå íàðóøåíèé ôóíêöèé íåðâíîé è ýíäîêðèííîé ñèñòåì, ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ïå÷åíè, ïî÷åê, î÷àãîâ õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, ãëèñòíîé èíâàçèè è äð., ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ àëîïåöèè.

ïñèõîòðîïíûå è íîîòðîïíûå ñðåäñòâà (ñèáàçîí, àçàôåí, íîîòðîïèë),

âèòàìèíû (À, Å, ïîëèâèòàìèíû, â òîì ÷èñëå ñîäåðæàùèå ìèêðîýëåìåíòû), ôèòèí, áèîòèí,

èììóíîêîððèãèðóþùèå ïðåïàðàòû (äåêàðèñ, ìåòèëóðàöèë, Ò-àêòèâèí).

Ïðè ãí¸çäíîé àëîïåöèè, êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ, íàçíà÷àþò àíãèîïðîòåêòîðû (äîêñèóì) è ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå ìèêðîöèðêóëÿöèþ (òðåíòàë).

 òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà êîðòèêîñòåðîèäíàÿ òåðàïèÿ (âíóòðü èëè â âèäå îáêàëûâàíèÿ î÷àãîâ), îäíàêî îíà íå ãàðàíòèðóåò îò ðåöèäèâà çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûé óñóãóáëÿåòñÿ ðàçâèâàþùåéñÿ ñòåðîèäíîé àòðîôèåé êîæè.

Ïðè ëå÷åíèè ñåáîðåéíîé è ïðåæäåâðåìåííîé àëîïåöèè ó æåíùèí íàçíà÷àþò àíòèàíäðîãåííûå ïðåïàðàòû («Äèàíå-35» è äð.).

Ïðè âñåõ âèäàõ îáëûñåíèÿ èñïîëüçóþò òîêè Äàðñîíâàëÿ, â òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ ÓÔ-ëó÷è öåëåñîîáðàçíî ñî÷åòàòü ñ ïðè¸ìîì ôîòîñåíñèáèëèçàòîðîâ (àììèôóðèí, áåðîêñàí) èëè ïðîâîäèòü ôîòîõèìèîòåðàïèþ.

Ïîêàçàíà òàêæå ðåôëåêñîòåðàïèÿ, â òîì ÷èñëå ëàçåðîðåôëåêñîòåðàïèÿ. Íàðóæíî - ðàçäðàæàþùèå ñïèðòîâûå âòèðàíèÿ (íàñòîéêà êðàñíîãî ïåðöà, ýêñòðàêò íàôòàëàíîâîé íåôòè), êîðòèêîñòåðîèäíûå êðåìû (íà êîðîòêèé ïåðèîä - âî èçáåæàíèå ðàçâèòèÿ àòðîôèè êîæè), ïðåïàðàò «Ðåãåéí», â ñîñòàâ êîòîðîãî âõîäèò ìèíîêñèäèë (ïðè ñåáîðåéíîé è ïðåæäåâðåìåííîé àëîïåöèè).

Ïèëàñòèí (õîëåðíàÿ âàêöèíà) è ñèëàêàñò. Âòèðàíèÿ ïèëàñòèíà â î÷àãè ïîðàæåíèÿ ïðîâîäÿò êóðñàìè ïî 6 äíåé (1 ðàç â ñóòêè) ñ èíòåðâàëîì 1,5 ìåñÿöà (íàèáîëåå ýôôåêòèâåí ïðè ãí¸çäíîì îáëûñåíèè).  ñîñòàâ ñèëàêàñòà âõîäÿò ìèâàë (êðåìíèéîðãàíè÷åñêîå ñîåäèíåíèå), êàñòîðîâîå ìàñëî è äèìåêñèä. Èì ñìàçûâàþò ïîðàæ¸ííûå ó÷àñòêè 1-2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ (ïðè âñåõ âèäàõ îáëûñåíèÿ, êðîìå âðîæä¸ííîãî).

Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìååò ïðàâèëüíîå ìûòüå ãîëîâû (ëó÷øå èñïîëüçîâàòü êèïÿ÷åíóþ âîäó, íåéòðàëüíûå ïåðåæèðåííûå ìûëà, à äëÿ îïîëàñêèâàíèÿ - íàñòîè è îòâàðû òðàâ: êðàïèâû, êîðíÿ ëîïóõà, ðîìàøêè, ÷åðåäû, ÷èñòîòåëà, çâåðîáîÿ è äð.).

Ïðè ñåáîðåéíîé àëîïåöèè ðåêîìåíäóåòñÿ ìûòü ãîëîâó 1 ðàç â 5-7 äíåé, ïðè äðóãèõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ ðåæèì ìûòüÿ ìîæåò áûòü ïðîèçâîëüíûì.

Ïðè ñåáîðåéíîé è ïðåæäåâðåìåííîé àëîïåöèÿõ öåëåñîîáðàçíî èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ðàçäðàæàþùèå ïðîäóêòû (àëêîãîëü, êîôå, êîï÷åíîñòè, ñîëåíüÿ, ïðèïðàâû, ìàðèíàäû, ýêñòðàêòèâíûå âåùåñòâà), îãðàíè÷èòü ïðè¸ì æèðîâ è óãëåâîäîâ (èñêëþ÷èòü ñëàäîñòè, ìó÷íûå è ìàêàðîííûå èçäåëèÿ). Ïðè âñåõ âèäàõ îáëûñåíèÿ â ðàöèîí æåëàòåëüíî âêëþ÷àòü ñâåæèå îâîùè (îñîáåííî ìîðêîâü è êàïóñòó), ôðóêòû (ÿáëîêè, àáðèêîñû, êóðàãà), à òàêæå ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå æåëàòèí (õîëîäåö, çàëèâíûå, æåëå), è ìîðñêóþ êàïóñòó.

Âåðíóòüñÿ ê ñïèñêó ñòàòåé î êîæíûõ çàáîëåâàíèÿõ

Ñòàòüè î íåêîòîðûõ äðóãèõ áîëåçíÿõ êîæè:

Àòðîôîäåðìèÿ Ïàçèíè-Ïüåðèíè
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Àòðîôîäåðìèÿ íåâðîòè÷åñêàÿ
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ëèøàé ñêëåðîàòðîôè÷åñêèé
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ëèøàé øèïîâèäíûé
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ëèøàé àñáåñòîâèäíûé
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ìóöèíîç êîæè
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ïîëèõîíäðèò ðåöèäèâèðóþùèé
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ïîðîêåðàòîç
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ñèíäðîì Âèññëåðà-Ôàíêîíè
Á. À. Áåðåíáåéí, À. À. Ñòóäíèöèí
«Äèàãíîñòèêà êîæíûõ áîëåçíåé»
Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé - äåðìàòîëîãîâ.

Òóáåðîçíûé ñêëåðîç
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Õåéëèò
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

Ñêëåðîäåðìèÿ.
Á. À. Áåðåíáåéí, À. À. Ñòóäíèöèí
«Äèàãíîñòèêà áîëåçíåé êîæè»
Ðóêîâîäñòâî äëÿ äåðìàòîëîãîâ.

Õëîàçìà
Î. Ë. Èâàíîâ, À. Í. Ëüâîâ
«Ñïðàâî÷íèê äåðìàòîëîãà»

ÀËÎÏÅÖÈÈ - îáëûñåíèå, åãî ôîðìà (5)
Ïîèñê ïî ñàéòó
«Âàø äåðìàòîëîã»

You might also like

Latest Posts

Article information

Author: Tuan Roob DDS

Last Updated: 09/10/2022

Views: 6213

Rating: 4.1 / 5 (62 voted)

Reviews: 93% of readers found this page helpful

Author information

Name: Tuan Roob DDS

Birthday: 1999-11-20

Address: Suite 592 642 Pfannerstill Island, South Keila, LA 74970-3076

Phone: +9617721773649

Job: Marketing Producer

Hobby: Skydiving, Flag Football, Knitting, Running, Lego building, Hunting, Juggling

Introduction: My name is Tuan Roob DDS, I am a friendly, good, energetic, faithful, fantastic, gentle, enchanting person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.